24 июл

Лечение геморроя

В этой статье мы расскажем о геморрое и методиках его лечения. Прежде чем начать описание методов лечение геморроя (Киев), предлагаем разобраться с самим понятием геморроя. Итак, геморрой (в переводе с греческого – кровотечение) – заболевание, являющееся результатом тромбоза геморроидальных вен, их воспалением и расширением. При этом расширенные вены вокруг прямой кишки образуют узелки. Геморрой проявляется основным клиническим симптомом – кровотечением из ануса и является лидирующим заболеванием в проктологии.

Геморрой не имеет половой предрасположенности, с одинаковой частотой встречаясь у женщин и мужчин. Хотя обострение геморроя зачастую возникает во время беременности, особенно на поздних ее сроках. Механизмом возникновения геморроя напрямую связан с увеличением кавернозных сосудистых образований.

Этиология (причины) геморроя:

  • избыточный вес и ожирение;
  • запоры, увеличивают давление в ректум (прямой кишке), что приводит к увеличению геморроидальных узлов из-за усиления их кровоснабжения. Именно этот механизм развития геморроя является причиной выпадения геморроидальных узлов;
  • генетическая предрасположенность;
  • у женщин частой причиной обострения геморроя являются беременность и роды, вследствие повышения внутрибрюшного давления;
  • сидячий и малоподвижный образ жизни, при этом мышцы промежности расслабляются, а это является причиной застоя в органах малого таза и расширения геморроидальных узлов;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • поднятия тяжестей или неправильные занятия спортом, при которых идёт чрезмерное повышение внутрибрюшного давления.

Клинические проявления геморроя

Геморрой чаще всего проявляется периодическими скудными или обильными кровянистыми, или слизистыми (последние могут быть симптомом колита) выделениями из прямой кишки и выпадением геморроидальных узлов наружу, реже отмечаются анальный зуд и чувство лёгкого дискомфорта в области ануса.

Различают острую и хроническую фазу геморроя. На их симптомах остановимся немного подробнее, так как это имеет немаловажное значение в выборе тактики лечения. Острый геморрой характеризуется: болями, возможно тянущего характера, в области сфинктера заднего прохода и тромбозами узлов, выпадением воспалённого геморроидального узла, который невозможно самостоятельно вправить наружу. Острый геморрой является показанием к незамедлительной терапии, как правило, хирургическому лечению (например, лазерное лечение геморроя).

Хронический геморрой характеризуется появлением алой крови во время или после испражнения, болью в заднем проходе, которая носит тупой характер и не прекращается самостоятельно, выпадением геморроидальных узлов наружу, зудом в области анального канала, чувством неполного опорожнения после акта дефекации.

Запись на прием ONLINE

Острый геморрой подразделяют на три степени:

  • тромбоз геморроидальных узлов без воспалительных процессов. При пальпации узлы резко болезненны, пациентами отмечается чувство зуда и жжения, которые усиливаются при раздражении, в том числе каловыми массами;
  • характерно присоединение воспаления. Отёк перианальной складки становится более выраженным, изменяется цвет слизистой прямой кишки до ярко-красного. При пальпации отмечается резко выраженная боль. Присоединяются жалобы на боль в перианальной области, в сидячем положении и при ходьбе;
  • при этой степени острого геморроя воспаляется вся окружающая геморроидальный узел ткань. Пальпация резко болезненна. В области анального отверстия видны тёмно-красные, иногда с цианотичным оттенком внутренние геморроидальные узлы. При несвоевременном лечение геморроя есть большой риск ущемления и последующего отмирания узлов. Если и в этом периоде удаление геморроя не было выполнено - возникает риск развития парапроктита.

Говоря о хроническом геморрое, следует отметить, что существуют четыре стадии:

  • воспалённые узлы не выпадают в просвет анального канала;
  • воспалённые узлы выпадают после акта дефекации, но ещё возможно самостоятельное вправление без участия больного;
  • то же, что и в предыдущей стадии, но вправление узлов происходит самим пациентом;
  • в этой стадии выпавшие геморроидальные узлы невозможно вправить самостоятельно, без помощи врача – проктолога или хирурга.

Диагностика геморроя

Диагноз "геморрой" ставят на основании жалоб больного и объективной клинической картины.

С целью диагностики используют различные методики:

    • Аноскопию. При этом возможно исследовать участки прямой кишки на глубину до 15см. Разновидностью аноскопии является видеоаноскопия, когда при осмотре проктолога изображение выводится на экран монитора;
    • Пальцевое исследование сфинктера и заднего прохода;
    • Ректороманоскопию – исследование, позволяющее обследовать состояние слизистой прямой кишки и сигмовидной кишки до 30см.

    Запись на прием ONLINE

    Узнайте больше о Консультации проктолога в нашей клинике, посмотрев видео

    Лечение острого геморроя

    Лечение острого геморроя бывает оперативным и консервативным (неоперативное лечение). И зависит от степени острого геморроя. При первой и второй степени возможно неоперативное лечение геморроя. В этом случае лечение острого геморроя направлено на то, чтобы снять симптоматику местными анестетиками и противовоспалительными препаратами системного и локального действия. Так же для неоперативного лечения геморроя назначаются препараты, тонизирующие венозную стенку (венотоники). При кровотечении назначают свечи, содержащие адреналин и гемостатики в виде суппозиторий и мазей.

    Лечение геморроя без операции дает, как правило, временное облегчение, поэтому после купирования острой фазы, рекомендуется малоинвазивное лечение или же, в зависимости от стадии, оперативное вмешательство.

    Лечение хронического геморроя

    Лечение без операции хронического геморроя эффективно в случаях первой и второй стадии развития заболевания. Неоперативное лечение хронического геморроя заключается в соблюдении диеты, ограничении алкоголя и острой пищи, постоянной необходимости водного гигиенического туалета, исключение постоянных травм перианальной области, регулярное применение суппозиториев и мазей для локального использования. Соблюдение всех условий позволяет надолго забыть о рецидивах болезни. Для лечения хронического геморроя без операции, также используют венотоники и местные анестетики, НПВП, противовоспалительную терапию, сидячие ванны.

    При частых рецидивах, кровотечениях, в первой и второй стадиях рекомендовано проводить малоинвазивное лечение геморроя. С этой целью мы используем: используется для лечения внутреннего и наружного геморроя на всех стадиях заболевания лечение геморроя лазером

    Запись на прием ONLINE

    Лечение внутреннего геморроя лигирование латексными кольцами

    На начальных стадиях заболевания может также использоваться склерозация геморроидальных узлов (введение в них особых «склеивающих» стенки узла препаратов – склерозантов) и трансанальную геморроидальную деартериацию (ТГД).

    Рассмотрим более подробно лечение геморроя лазером (лазерное удаление геморроя цена). Лазерное лечение геморроя киев цена – современная методика с использованием высокочастотного хирургического лазера, которая даёт возможность навсегда излечиться от геморроя без боли и операции. Лечение геморроя лазером показано при внутреннем и наружном, а также комбинированном (сочетающем внутренний и наружный геморрой лечение). Методика заключается в испарении геморроидального узла (без боли и крови) и в дальнейшем замещении его соединительной тканью. В случае наружного геморроя патологический узел с помощью лазерного луча отрезается, а за счёт моментальной коагуляции сосудов лечение проходит без крови.

    Преимущества методики:

    • лечение лазером проходит без боли (или под местной анестезией), а пациент чувствует только тепло;
    • вылечить геморрой лазером занимает около 15-20 минут;
    • методика не требует дальнейшего пребывания в стационаре и на следующий день человек может приступать к работе; нет необходимости сдачи дополнительных анализов и особой подготовки; реабилитационный период намного короче, чем после классических операций;
    • лечение лазером геморроя происходит бескровно и не оставляет рубцов;
    • воспаления в аноректальной области, свищи, анальные трещины могут быть устранены одновременно с лечением геморроя с помощью лазера.

    Лечение геморроя лигированием кольцами из латекса

    Процедура лечения кольцами проводится в поликлинических условиях. Методика «лигирование геморроя латексными кольцами»: вначале в прямую кишку вводят аноскоп, а в него лигатор.

    Процедура проводится в поликлинических условиях и занимает по времени около десяти минут. Сначала в прямую кишку вставляют аноскоп (полая трубка, позволяющая осмотреть стенку кишки и её просвет), затем в него вводят лигатор с латексным кольцом. Кольцо имеет внутренний диаметр один миллиметр, а наружный пять миллиметров. С помощью лигатора (механического или вакуумного) кольцо надевают на ножку геморроидального узелка. В результате лигирования кольцами происходит сдавливание сосудов и через 14 дней отмирание и отторжение тканей узла вместе с кольцом. В месте бывшего узла наблюдается только небольшой рубчик. В один день методике «лечение геморроя кольцами» подлежит лишь два узла. Следующие геморрой узлы лечение лигировать можно лишь спустя 14 дней.

    Недостатки процедуры «лечение геморроя кольцами» (лигирование геморроя):

    • лечение сопровождается дискомфортом;
    • ощущения постороннего предмета в прямой кишке, что может мешать ходить;
    • ректальные кровотечения;
    • физический покой и «голодная» диета в день операции;
    • соскальзывание кольца с ножки геморроидального узла, приводящее к ущемлению здоровых тканей;
    • противопоказанием к проведению латексного лигирования являются наличие анальных трещин, воспалительные процессы (парапроктиты, проктиты) в стадии обострения.

    Лечение геморроя радиоволновым ножом

    Лечение радиоволновым ножом внешнего геморроя (аппараты Сургитрон и отечественный аналог, модифицированный аппарат Надия) — это методика, позволяющая безболезненно (в отличие от лигирования кольцами) и быстро излечить геморрой. Методика «лечение геморроя радиоволновым ножом» состоит в воздействии на поражённые расширенные вены волнами высокой частоты. Это гарантированно приводит к скорейшей регенерации и выздоровлению, исключает повреждение глубже расположенных шаров ткани, характеризуется отсутствием рубцовой ткани в месте заживления. Процедура «лечение геморроя радиоволновым ножом» не требует операционной и специальной подготовки накануне, продолжительность около 15-20 минут. Лечение внешнего геморроя радиоволновым ножом проводится под местной анестезией и не приводит к «выпадению» человека из рабочего процесса, т.к. не требуется последующего пребывания в стационаре. Этой малоинвазивной методикой так же лечат анальные трещины, анальные полипы, перианальные кондиломы и папилломы.

    Стоимость лечения геморроя в Киеве в клинике «ЛеоМед»

    • стоимость лечения геморроя лазером от 2300 гривен (в зависимости от количества узлов);
    • стоимость лечение геморроя кольцами (лигирование) 1310 гривен 1 узел
    • стоимость лечения геморроя радиоволновым ножом от 2000 гривен;
    • лечение лазером свища 5500 гривен;

    *лечение геморроя цены приведены без учёта стоимости обезболивания

    Запись на прием ONLINE

    Узнайте больше о Консультации проктолога в нашей клинике, посмотрев видео
    Чихрадзе Александр Константинович
    Врач хирург-проктолог

    ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ ЛЕОМЕД

    • Только эффективные
      методики лечения
    • Только квалифицированные
      специалисты
    • Самые доступные цены
      на медицинские услуги

    Запись на прием ONLINE

    Ваше имя
    E-mail
    Номер телефона