26 апр

Уреаплазмоз

Возбудитель уреаплазмоза – Ureaplasma urealyticum ( уреаплазма)

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путём (ЗПП). Хотя ЗПП его можно назвать условно, т.е. это условно-патогенная инфекция. В самом начале уреаплазм относили к группе Микоплазмаце, а проще говоря, Микоплазм. Но затем их вынесли в отдельный класс микроорганизмов. К которым так же относится и микоплазма. В норме группа Микоплазмаце может обнаруживаться в мочеполовых путях и передаваться при половом контакте. Однако в норме, эта условно патогенная форма флоры мочеполового тракта содержится лишь в невысоких титрах (количествах). Но об этом мы поговорим немного позже…

В международной классификации ЗПП такие заболевания как уреаплазма, микоплазма, уреаплзмоз, микоплазмоз отсутствуют. Но, существует много научно обоснованных и экспериментально подтверждённых убедительных данных, свидетельствующих, что уреаплазма и микоплазма являются не просто облигатными анаэробами, а и вызывают различные воспалительные заболевания. Несколько лет назад в Москве даже защитили диссертацию, в доказательство правоты этой теории.

Уреаплазма является одной из наименьших по размеру бактериальной флоры человека. Уреаплазмы относят к облигатным анаэробам (внутриклеточным паразитам) за их способ жизни и питания. Эти бактерии могут  жить на слизистых оболочках мочеполовых путей и органов человека. Уреаплазма размерами напоминает крупные вирусы. Так же как и последние не имеет своей нуклеиновой кислоты (ДНК) и клеточной оболочки. Они занимают промежуточное положение между одноклеточными организмами и вирусами.
Заражение уреаплазмой происходит обычно во время полового контакта, но доказано также внутриутробное инфицирование через плаценту. Так же возможно заражение во время родов и затем уреаплазма долгие годы находится в «спящем» состоянии.
Уреаплазма является возможной причиной воспалительных заболеваний любых отделов урогенитального тракта. У мужчин более тропна к тканям простаты, мочевого пузыря, уретры, а у женщин - мочевого пузыря, влагалища, матки и её придатков.
Так же существенную роль уреаплазма играет как один из возможных факторов бесплодия у мужчин. Она прикрепляется к сперматозоиду и нарушает их активность или же фагоцитирует спермии.

Одни авторы утверждают, что уреаплазмы являются патогенными облигатами, другие же, что они входят в группу условно-патогенной флоры мочеполовых путей. И приводят к воспалительным заболеваниям только при снижении иммунитета, как общего, так и местного.
Инфекция может протекать как в остром, так и в хроническом виде. Для уреаплазмы не характерны какие-либо типичные симптомы.
 Клиническая картина во многом зависит от поражённого бактерией органа.

Итак, что же мы имеем:

  • Уреаплазма действительно вызывает различные воспалительные процессы, при этом характеризуется хроническим протеканием.
  • Для лечения уреаплазмоза необходим комплексный подход (медикаментозная терапия, местные физиопроцедуры).
  • «Лечить или не лечить уреаплазму» такое решение вправе принимать только очень хороший гинеколог, уролог или венеролог.

Возможные пути заражения уреаплазмой

Уреаплазма может попасть половым и контактно-бытовым путём, внутриутробное инфицирование уреаплазмой. Для мужчин уреаплазмоз это исключительно половая инфекция. Наиболее распространённым остаётся половой путь как для мужчин, так и для женщин. Инкубационный период (срок от момента заражения до клинических проявлений болезни) у уреаплазмы приблизительно 14-21 день.

Клиника (симптомы) уреаплазмоза

От момента заражения уреаплазмой до появления клинической симптоматики, как правило, проходит дня четыре и до месяца или даже более (зависит от ряда причин). Это так называемый скрытый период, в котором человек является причиной инфицирования других, хотя сам может об этом заболевании и не догадываться.
Для уреаплазмы характерно бессимптомное протекание (особенно это часто наблюдается у женщин), при этом, заболевший, может годами быть скрытым переносчиком инфекции.

Клинические признаки уреаплазмоза мужчин

Бактериальный уретрит – пожалуй, одно из наиболее частых проявлений уреаплазмы у мужчин. Характеризуется:

  • часто протекает бессимптомно или с не выраженной симптоматикой. Дизурические явления могут характеризовать уреаплазмоз;
  • небольшие, мутные выделения из мочеиспускательного канала, преимущественно после продолжительной задержки мочи (по утрам)
  • появляются выделения из канала уретры, которые зачастую пропадают на не определенный отрезок времени, то вновь появляются без какого-либо лечения);
  • орхиэпидидимит - зачастую появляется внезапно на фоне вялотекущего уретрита.
  • порой уреаплазмоз приводит к астеноспермии (снижение сперматозоидной подвижности), что является причиной мужского бесплодия.

Причина астеноспермии в паразитировании уреаплазм на мужских сперматозоидах и так же доказано, что U. Urealyticum продуцирует ферменты, увеличивающие вязкость спермы. Что негативно сказывается на фертильности мужчины и может приводить к мужскому бесплодию.

Проявления уреаплазмы у девушек

Давайте затронем вопрос симптомов уреаплазмы у женщин. Наиболее часто встречающимися симптомами уреаплазмы являются:

  • воспаление матки или её влагалищного отдела, шейки (иными словами – цервицит) – зачастую диагноз устанавливается только на основании результатов микроскопии клеток цервикального канала;
  • дизурическая картина (болезненное и частое мочеиспускание);
  • бактериальные вагинозы, кольпиты;
  • отмечаются тянущие боли внизу живота.

Об истинной причине дискомфорта или болезненных ощущений женщина может не догадываться длительное время. Ведь скрытый период уреаплазмоза составляет около месяца и затем проявляется лишь скудной клинической симптоматикой.
У женщин характерными признаками уреаплазмоза и уреаплазмы принято считать наличие эрозии на цервикальном отделе матки с характерными гнойными выделениями из неё.

Диагностика уреаплазмы

С целью диагностики уреаплазмы и уреаплазмоза используют следующие методики:

  • исследование на селективных средах (культуральное). Это так называемый золотой стандарт. В Европе наиболее распространена методика IST2. Эта методика призвана в течение трёх дней, вывести культуру возбудителя и чётко дифференцировать от других бактерий этого класса. Точность методики составляет 100%;
  • ПЦР диагностика ДНК уреаплазмы и микоплазмы;
  • серологические реакции. Выявляют присутствие специфических антител к антигенам уреаплазмы в крови.

Лечение уреаплазмы, уреаплазмоза (Киев)

Лечение уреаплазмы и уреаплазмоза, как нозологической единицы, должно быть комплексным. Это включает как медикаментозную терапию (антибиотики, иммунные препараты…), так и местные процедуры (гинекологические ванночки, обработка шейки матки, промывания мочевого пузыря и уретры, массажи простаты и т.п.). Так же в комплексное лечение уреаплазмы входят препараты, предотвращающие развитие побочных эффектов при приеме антибиотиков. В нашем медицинском центре «Леомед» (Киев) опытные урологи, гинекологи, венерологи подберут Вам индивидуальную схему лечения уреаплазмы. И только после сбора полного анамнеза и необходимого комплекса анализов именно в Вашем конкретном случае назначат схему лечения.

Прием ведется по предварительной записи за тел:
(044)426-92-58 - город

(044)426-92-57- город
(096)5441689 - киевстар
(063)2694778 – life
ул..Сырецкая.32

КАМЕНЦЕВ АЛЕКСАНДР ЕВГЕНЬЕВИЧ
Врач уролог
Почему нам можно доверять?

В нашей практике мы используем международные стандарты диагностики

Прием ведут опытные врачи, регулярно проходящие профессиональное обучение

Технологии экспертного класса, обеспечивающие точную диагностику

Начните лечение сейчас

Ваше имя
E-mail
Номер телефона